前言：看不見的敵人與劇癢的恐懼
當皮膚出現不明紅疹，尤其在夜深人靜時感到難以忍受的劇烈搔癢，許多人會驚恐地發現自己感染了「疥瘡」。這種由人疥蟎（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚傳染病，最讓人感到焦慮的莫過於它的傳染力與頑強生命力。許多患者在確診後，最想知道的答案就是：「這些看不見的蟲子到底能在環境中活多久？」、「衣服床單要怎麼洗才能殺死牠們？」。
瞭解疥蟲的生命週期與弱點，是戰勝這場皮膚戰役的關鍵。疥蟲雖然在人體皮膚上能存活數週並不斷繁殖，但牠們一旦離開人體，生命力就會大幅減弱。本文將根據專業醫療衛教資訊，詳細解析疥蟲在不同環境、溫度及藥物作用下的存活時間，助您徹底擺脫蟲蟲危機。
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疥蟲的生命週期與離開人體的存活時間
要確認「疥蟲多久死掉？」，首先必須區分牠是附著在人體上，還是暴露在環境中。這兩者的存活時間天差地遠。
1. 寄生於人體時：可存活 1 至 2 個月
疥蟲是絕對的寄生生物，牠們以人體的角質層為食。若是成年的雌性疥蟲成功鑽入人體皮膚挖掘隧道，在沒有接受治療的情況下，牠們的壽命約為 1 到 2 個月。在這段期間，母蟲每天會產下 2 到 3 顆卵，蟲卵約 3 到 4 天孵化成幼蟲，並在兩週內發育為成蟲，持續在宿主身上繁衍。
2. 離開人體後：通常不超過 48 小時
這是阻斷傳染最重要的資訊。疥蟲一旦離開溫暖的人體皮膚，就會因為缺乏食物且無法適應環境溫度而迅速死亡。
室溫環境（約 21℃）： 在一般室溫且相對濕度 40-80% 的條件下，疥蟲脫離宿主後通常活不過 48 小時（2 天），極限很少超過 72 小時。
活動力下降： 離開人體後的疥蟲行動緩慢，且隨著時間推移，感染力會直線下降。
3. 特殊環境下的例外
雖然一般情況下疥蟲離身即死，但在低溫高濕的環境中，牠們的存活時間可能會延長。然而，若溫度低於 16℃，疥蟲雖然可能存活較久，但會停止活動（進入凍僵狀態），暫時失去鑽入皮膚的能力。
高溫是剋星：利用溫度殺死疥蟲
如果您想主動出擊消滅衣物或寢具上的疥蟲，利用「高溫」是最快速且有效的方法。疥蟲對熱非常敏感，掌握以下溫度與時間的對應關係，能確保消毒效果：
50℃ 以上熱水： 疥蟲在 50℃ 的環境中，只要 10 分鐘就會死亡。
60℃ 以上高溫： 若溫度提升至 60℃，疥蟲通常在 5 分鐘內即無法存活。
因此，將被單、衣物放入熱水中清洗，或使用烘衣機的高溫行程烘乾，是居家護理中最重要的步驟。
藥物治療後的死亡時間表
使用抗疥藥物（如硫磺藥膏、百滅寧 Permethrin、苯甲酸苄酯 B.B. Lotion 或口服伊維菌素）是治療的核心。
塗抹藥物後的反應
3 至 7 天內死亡： 在正確塗抹藥物（通常需全身頸部以下塗抹，並在皮膚皺褶處加強）的情況下，大部分的成蟲與幼蟲會在用藥後的 3 到 7 天內死亡。
療程建議： 由於藥物對「蟲卵」的殺傷力可能較弱，且為了殺死剛孵化的幼蟲，通常醫生會建議用藥後需間隔一週再次評估或重複用藥，確保斬草除根。
止癢不代表痊癒： 需特別注意，即便疥蟲已經全部死亡，死掉的蟲體屍體、排泄物仍留在皮膚角質層內，持續引發人體的過敏反應。這種「感染後搔癢」可能持續 2 至 4 週，切勿因為還在癢就誤以為治療失敗而過度用藥。
疥蟲存活時間與消毒對策總整理
為了讓您更直觀地瞭解如何應對，下表整理了疥蟲在不同條件下的存活狀況及應對方式：
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環境/條件
疥蟲預估存活時間
應對與處理建議
寄生於人體
1 ~ 2 個月
需經皮膚科醫師診斷，使用抗疥劑或口服藥物治療。
一般室溫 (21℃)
< 48 小時
隔離衣物、靜置環境，疥蟲會自然餓死/乾死。
高溫環境 (50℃)
< 10 分鐘
使用熱水清洗衣物、床單，持續浸泡或煮沸。
高溫環境 (60℃)
< 5 分鐘
使用烘衣機高溫烘乾，或使用電熨斗燙過衣物。
密封塑膠袋內
建議靜置 2 週
無法水洗的棉被、枕頭、大衣，密封至少兩週至蟲卵孵化並餓死。
低溫環境 (16℃)
停止活動但存活
避免創造潮濕陰冷的環境，保持室內乾燥通風。
常見問題
Q1：家中有人感染疥瘡，所有傢俱都要噴殺蟲劑嗎？
不需要。 疥蟲離開人體後很快就會死亡。對於床單、衣物使用高溫清洗或烘乾即可；對於無法清洗的沙發、床墊，可以用吸塵器徹底吸過（集塵袋需立刻密封丟棄），或使用大型塑膠布覆蓋、靜置房間 3 到 7 天（保險起見可靜置 2 週），讓疥蟲自然死亡。噴灑殺蟲劑對人體有害且非必要。
Q2：治療後覺得皮膚還是很癢，是不是疥蟲沒死光？
不一定。 這是最常見的誤解。疥蟲死後的屍體和糞便依然會引起皮膚強烈的過敏反應（延遲性過敏），這種搔癢感通常會持續 2 至 4 週 才會逐漸消退。除非出現新的紅疹、新的隧道，或搔癢持續超過一個月，否則不代表治療失敗。請配合醫師開立的止癢藥膏或口服抗組織胺緩解不適。
Q3：用酒精消毒可以殺死疥蟲嗎？
酒精對疥蟲的殺滅效果並不顯著且不全面。疥蟲藏在皮下或布料纖維深處，表面噴灑酒精無法有效滲透殺蟲。物理性的「高溫」（熱水、烘衣機、熨斗）和化學性的「抗疥藥物」才是最有效的武器。
Q4：寵物身上的疥蟲會傳染給人嗎？需要一起治療嗎？
會傳染，但通常無法在人體長久生存。 動物身上的疥蟎（如犬疥蟎）種類與人疥蟎不同，具有宿主專一性。如果不慎傳染給人，雖然會引起暫時性的搔癢，但因為牠們無法在人體皮膚上繁殖，通常會自行死亡（自限性）。不過，寵物本身仍需帶去獸醫院接受治療，以免反覆接觸造成飼主皮膚過敏。
Q5：聽說衣服要包在塑膠袋裡兩星期，真的要那麼久嗎？
是的。雖然成蟲離開人體約 2-3 天死亡，但考慮到環境濕度可能延長存活時間，以及「蟲卵」可能在幾天後才孵化，為了確保萬無一失，建議將無法清洗的厚重衣物、棉被用塑膠袋密封 2 週（14天）。這樣可以確保剛孵化的幼蟲也因為找不到宿主而全部餓死。
總結
面對疥瘡，恐懼往往來自於對未知的想像。只要記住核心關鍵：疥蟲 多久死掉？離開人體 2 天死、50℃ 高溫 10 分鐘死、正確用藥 3-7 天死。
居家照護的重點在於「斷絕糧食」與「高溫殺菌」。將患者的衣物與寢具用 60℃ 熱水清洗或烘乾，無法清洗的物品密封靜置兩週，並配合醫師指示塗抹藥物（切勿自行停藥或過度塗抹）。只要有耐心度過治療後的過敏搔癢期，疥瘡是可以完全治癒且不留後患的。
資料來源
疥瘡衛教
疥瘡的預防與治療| 衛教單張 – 中國醫藥大學附設醫院
認識疥瘡
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